Must en nutrición

¿Qué es MUST en Nutrición?

La sociedad actual se desarrolla en un ritmo frenético en el que no se dispone de tiempo para cocinar alimentos y se opta en muchos casos por la comida rápida. Este hecho puede pasar factura a las personas ya que pueden sufrir malnutrición o incluso obesidad, con las consecuencias negativas que de ello se derivan. Por ello, los servicios sanitarios o sociales han comenzado a utilizar instrumentos universales de cribado de la malnutrición como MUST. Ahora bien, ¿Qué es MUST en Nutrición? Te vamos a dar todas las claves para conocerlos y que recibas una cursos online de biologo resumido sobre el tema. 

El desarrollo de este MUST se realizará paso a paso, teniendo en cuenta de cada sujeto su estatura, peso, altura o longitud para así conocer los riesgos a los que se exponen como consecuencia de esta malnutrición u obesidad, para diseñar un tratamiento adaptado y personalizado.

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¿Qué es la Malnutrición?

Según la Organización Mundial de la Salud este término hace referencia a la falta, el exceso o los desequilibrios en la ingesta de alimentos por parte de las personas. En base a esta definición, se pueden diferenciar tres grandes grupos de enfermedades:

• Desnutrición: peso no acorde a la estatura, estatura no acorde a la edad o un peso insuficiente para la edad.
• Malnutrición: carencia de vitaminas o minerales básicos o el exceso de micronutrientes.
• Sobrepeso, obesidad, y enfermedades relacionadas con la alimentación como diabetes o cardiopatías.

¿Qué consecuencias tiene la Malnutrición?

Los efectos de un exceso de ingesta de alimentos o su carencia pueden ser desastrosas para el organismo. Entre las más peligrosas se encuentran:

• Menoscabo de la respuesta inmunitaria: incapacidad para reaccionar ante las infecciones.
• Reducción de la fuerza muscular: puede generarse una situación de cansancio generalizado o provocar caídas.
• Hipotermia.
• Pérdida de cicatrización: 
• Sobrehidratación o deshidratación.
• Dificultad para regular la menstruación.
• Retraso en el crecimiento.
• Consecuencias a nivel psicológico: apatía, depresión, hipocondría, pérdida de libido.

¿En que consiste el MUST en Nutrición?

El MUST es un término anglosajón que hace referencia a las siglas Instrumento Universal para el Cribado de la Malnutrición. Mediante un cribado que se desarrolla en cinco pasos, se permite detectar e identificar a aquellas adultos que padecen malnutrición, desnutrición u obesidad. Esta herramienta ha tenido su utilidad en el sector de la salud, más concretamente en unidades hospitalarias, consultorios, ambulatorios o residencias entre otros, donde ha sido muy efectiva para clasificar a los pacientes en base a niveles de riesgo de malnutrición. 

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Pasos para realizar un cribado con MUST

El cribado que lleva a cabo esta herramienta consta de cinco pasos que de forma rápida y sencilla permite al personal médico o de enfermería proporcionar una orientación nutricional personalizada. De esta forma, el MUST en nutrición es fundamental para también, llevar a cabo una labor de prevención de enfermedades más graves o combatir el riesgo de complicaciones en aspectos relacionados con la malnutrición.

MUST en Nutrición: Pasos 1-2  

Durante esta primera fase la labor consistirá en obtener medidas de tipo nutricional. Es decir, se deberá conocer el peso, la estatura, el índice de masa corporal o la pérdida involuntaria de peso reciente. En el caso de no tener esta información, alternativamente se podrán realizar aproximaciones mediante impresiones clínicas, antecedentes de la disminución del consumo de alimentos, o tener certeza de haber padecido una enfermedad grave que ha impedido una ingesta durante un plazo que supera los cinco días.

MUST en Nutrición: Paso 3

Una vez obtenidos los datos en cuento a la talla, el peso y la pérdida de peso involuntaria es el momento de realizar una labor de valoración de las enfermedades agudas que pueden sufrir los pacientes. Aspectos como la dificultad de los pacientes para tragar, el sufrimiento de un traumatismo craneoencefálico o una operación gastrointestinal, serán los pacientes que se tendrán en cuenta. Esto se debe a que como consecuencia de una enfermedad fisiopatológica o psicológica aguda, no han podido ingerir nutrientes durante más de cinco días.

MUST en Nutrición: Paso 4

Tras evaluar las enfermedades agudas del paciente, y teniendo en cuenta las medidas aportadas, se llevará a cabo una puntuación del riesgo. La escala de valores será la siguiente:

• 0 = Riesgo Bajo
• 1 = Riesgo Intermedio
• 2 o más = Riesgo Alto

Además de los factores analizados previamente, se tendrá en cuenta otros más subjetivos como:

• IMC: Impresión de delgadez, peso correcto o sobrepeso. 
• Pérdida de Peso Involuntaria: La ropa le queda grande.
• Enfermedades Agudas: Sensación de que en más de 5 días no ha tenido aporte nutricional como consecuencia de la enfermedad.

MUST en Nutrición: Paso 5

Siguiendo con el cribado, una vez catalogado el paciente con una puntuación de riesgo por malnutrición, se llevará a cabo el diseño de un plan de cuidados que quedará documentado. De cada nivel se derivarán unas pautas de actuación diferentes:

• Riesgo Bajo: Se llevará a cabo una asistencia clínica habitual. En otras palabras, se podrá repetir el cribado con la intención de prever situaciones de malnutrición futuras y se recomendará un control en hospitales de carácter semanal; mensual en caso de las residencias; o anual en cuanto a grupos especiales dentro de una comunidad.
• Riesgo Intermedio: Requerirá de una observación del paciente. Para ello, deberá documentar el aporte dietético de forma consecutiva durante tres días. En caso de que éste sea suficiente el control tendrá la misma temporalidad que en el apartado anterior. En caso de ser insuficiente, se deberá de aumentar el aporte nutricional o revisar de forma periódica el plan de cuidados.
• Riesgo Alto: La gravedad que puede revestir, hace que estos pacientes requieran de un tratamiento. Para ello, se derivará a un dietista, para que fije unos objetivos orientados a aumentar o disminuir el aporte nutricional, además de un control semanal en el caso de los hospitales y mensual en el caso de residencias y comunidades.

A lo largo de este post se ha comprobado como el MUST en nutrición es una herramienta valiosa para desde una primera toma de contacto con el paciente los cursos online de biologo puedan llevar a cabo una clasificación de los pacientes acertada para personalizar su tratamiento, prevenir enfermedades relacionadas con la alimentación y, en definitiva, mejorar su calidad de vida.

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