Importancia de la Palpación para el Tratamiento de Osteopatía

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Importancia de la Palpación para el Tratamiento de Osteopatía

La palpación es una habilidad que implica la exploración manual de los tejidos y estructuras del cuerpo humano. La importancia de la palpación para el tratamiento de osteopatía sirve para obtener información detallada sobre la condición de los tejidos como puede ser la tensión muscular y la movilidad articular. Los osteópatas utilizan la palpación tanto en la fase de evaluación diagnóstica como en el tratamiento terapéutico.

En la fase de evaluación, la palpación ayuda a identificar áreas de tensión, restricciones en la movilidad y disfunciones somáticas, lo que proporciona pistas para comprender la causa subyacente de los síntomas del paciente. La palpación también es una herramienta para la detección de puntos gatillo, que son áreas hiperirritables en los músculos que pueden causar dolor referido.

La relación entre la palpación y el tratamiento osteopático

La importancia de la palpación para el tratamiento de osteopatía es vital para conseguir un buen diagnóstico. Después de realizar una evaluación exhaustiva utilizando diversas técnicas de palpación, los osteópatas utilizan la información obtenida para guiar sus decisiones terapéuticas. Por ejemplo, si durante la palpación profunda se detecta un punto gatillo en un músculo, el osteópata puede aplicar técnicas de liberación miofascial o de puntos gatillo para reducir la tensión muscular y aliviar el dolor referido.

De manera similar, si se identifican restricciones en la movilidad articular durante la palpación articular, el osteópata puede aplicar técnicas de manipulación articular para restaurar la función normal de la articulación.

Además de guiar el tratamiento, la palpación se utiliza continuamente durante la terapia osteopática para monitorizar la respuesta del paciente. Esto permite una atención adaptada a las necesidades cambiantes del paciente. Por último, la interacción constante entre la palpación y el tratamiento es una característica distintiva de la práctica osteopática.

¿Qué es la fascia? Y su importancia en la osteopatía

La fascia es un tejido conectivo que se extiende por todo el cuerpo humano, desempeñando un papel esencial en la estructura y función de los sistemas musculoesquelético y circulatorio. Esta red tridimensional rodea y envuelve músculos, órganos y otros tejidos, transmitiendo fuerzas entre las estructuras durante el movimiento. Además, actúa en el transporte de fluidos corporales, como la sangre y la linfa, y desempeña un papel en la propiocepción al contener receptores sensoriales que informan al sistema nervioso sobre la posición y tensión de los tejidos.

Sabemos que la fascia actúa como un elemento unificador de todas las estructuras y sistemas. Esto permite entender cómo el estrés y las tensiones se reflejan en nuestro sistema miofascial y neuromuscular, lo que a su vez nos proporciona información sobre cómo abordarlo y liberarlo.

Por último, el tejido conjuntivo que incluye la fascia, constituye el tipo de tejido más abundante en nuestro cuerpo y tiene la capacidad para desempeñar sus funciones de soporte, protección y unión. La calidad de este tejido se ve influenciada por diversos factores, como la acidez, la malnutrición, la inflamación, el uso de antibióticos, el estrés, la falta de minerales y la deshidratación, entre otros.

Técnicas Estructurales osteopáticas

Las técnicas estructurales se caracterizan por dirigirse hacia la restricción de movimiento, siempre evitando causar dolor al paciente. Estas técnicas buscan liberar adherencias y regular el tono muscular, utilizando una fuerza adicional para restaurar la función y la movilidad articular.

Entre las técnicas estructurales, encontramos ejemplos como el estiramiento rítmico, así como la movilización pasiva con tensión de elementos periarticulares. Estas técnicas ayudan a aliviar los dolores musculares y ligamentosos y contribuyen a reducir la actividad gamma.

• Las técnicas de energía muscular, por otro lado, hacen uso de contracciones musculares isométricas para movilizar la articulación hacia la "barrera motriz" en diferentes planos del espacio. Al lograr un alargamiento muscular, los husos neuromusculares se estimulan, lo que lleva a la reducción de la actividad gamma. Además, se obtienen resultados similares al utilizar la contracción isométrica de los músculos antagonistas, gracias a la inhibición recíproca de Sherrington.
• Las técnicas de impulso, conocidas como "thrusts" o manipulaciones con impulso, deben realizarse dentro de los límites fisiológicos de las amplitudes de movimiento. Estas técnicas implican estiramientos breves y rápidos de las cápsulas articulares y músculos monoarticulares, lo que estimula los mecanorreceptores y provoca la inhibición de las motoneuronas alfa y gamma. Estas maniobras deben ser realizadas con rapidez y precisión para no provocar daño.
• Las técnicas de impulso indirectas y directas se centran en la reducción del "slack" (pretensión) de manera distinta. Las indirectas se realizan utilizando los brazos de palanca superior e inferior, mientras que las directas implican un contacto directo con la articulación. Ambas se caracterizan por una puesta en tensión reductora de corta amplitud y alta velocidad.
• Las técnicas semidirectas, por su parte, combinan elementos de las técnicas directas e indirectas, lo que las hace más selectivas y permite aprovechar las ventajas de los brazos de palanca.

Técnicas funcionales osteopáticas

Las técnicas utilizadas en Osteopatía Funcional se fundamentan siguiendo los parámetros de menor resistencia en el tratamiento de lesiones, con el propósito de inducir un estado de calma en el sistema nervioso y restablecer la función medular, lo que a su vez contribuye a normalizar la función del cuerpo. Este enfoque no solo restablece la función nerviosa, sino también mejora la función metabólica a nivel celular, promoviendo la homeostasis y, como resultado, equilibrando la movilidad de los tejidos.

Este tipo de técnicas funcionales como ejemplo puede ser las técnicas de Hoover, Johnston, Jones y Sutherland, que se aplican en la dirección opuesta a la restricción, hacia la "barrera" de movimiento. Estas técnicas buscan reducir el espasmo muscular y lograr un equilibrio tridimensional en la movilidad de las articulaciones.

Al hacerlo, se logra un silencio neurológico sensorial a nivel medular, permitiendo la normalización segmentaria del tono muscular. Al final del tratamiento, es crucial llevar el segmento a una posición neutra para evitar una reactivación de la actividad gamma del huso neuromuscular.

Trabaja tu sensibilidad en la palpación para conseguir un buen diagnóstico

En conclusión, la importancia de la palpación para el tratamiento de osteopatía desempeña un papel crítico. Sabemos que es una herramienta esencial para la evaluación diagnóstica y elegir el tratamiento terapéutico. La habilidad para sentir e interpretar sutiles diferencias en la textura, temperatura, tensión y movilidad de los tejidos permite identificar disfunciones somáticas, puntos gatillo, restricciones articulares y otras anomalías que pueden estar contribuyendo a los síntomas del paciente. Esta información se utiliza para realizar un diagnóstico preciso y para la elección de las técnicas de tratamiento osteopático más adecuadas.

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Bibliografía

Domínguez, S. N. (2013) Estudio descriptivo sobre la efectividad de las técnicas directas e indirectas en las disfunciones lumbares. https://www.osteopathicresearch.com/files/original/76811c4c4ec565e5c1a7fa55e6d36605c9c47413.pdf

Sebastián Rausell, J. M., & Escobio Prieto, I. (2017). Técnica de thrust para disfunción unilateral anterior del cóndilo occipital. Eur. J. Ost. Clin. Rel. Res, 96-100. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886929711700091