Curso procedimientos de comunicación

Curso Procedimientos de Comunicación

¿Cómo comunicar una mala noticia en el sector de la salud?

La mala noticia se define como aquella que altera o puede cambiar la perspectiva de un paciente o de su familia de forma negativa y drástica. Recibir este tipo de noticias causa alteración emocional de forma adversa o grave, y puede afectar a su visión futura del problema. Este tema ha sido investigado en todo el mundo y su interés ha ido en aumento en la década de 1980 debido a problemas como puede ser la protección ante una respuesta agresiva del paciente según la seguridad física, la reputación y aspectos legales contra el médico. También debido a otros problemas como que el paciente exija una mayor información sobre su enfermedad y su fácil acceso a los medios de comunicación. 

Todos estos factores han dado lugar a la realización de manuales, cursos y protocolos, incluso han dado lugar a la modificación de reglas y leyes aplicables a la hora de dar malas noticias.

Un protocolo muy utilizado para estas ocasiones es el de Barley Buckman, denominado Spikes por sus siglas:

• Setting up: Debe prepararse un set up sin interrupciones, que ofrezca un respeto a la privacidad e intimidad del paciente o familiar que vaya a ser informado, y que permita una preparación profesional para dar esta noticia.
• Perception: Consiste en adaptar la información y explicar las noticias teniendo en cuenta el conocimiento del paciente y su capacidad de comprensión. Debe manejarse completamente la comunicación verbal y no verbal. 
• Invitation: Se debe obtener toda la información y aquello que desea saberse acerca del paciente.
• Knowledge: Se debe utilizar un vocabulario adecuado y no utilizar muchos tecnicismos cuando se va a dar la información.
• Emotions: Es importante mostrar empatía y emociones por parte del médico al paciente o a su familia.
• Strategy and summary: Se buscará disminuir la ansiedad y responder a las emociones y sentimientos que desarrolle el paciente y/o su familia. Además, se contará con un plan futuro, para desarrollar según la reacción de estos.

Dificultades en la comunicación de males noticias

En la actualidad se ha superado el modelo proteccionista que existía en la relación médico-enfermo. El paciente posee un derecho reconocido de solicitar a su médico para que le explique su enfermedad y las posibilidades de curación que tiene. 

A pesar de esto, existen pacientes que no desean conocer la verdad de su diagnóstico, obligando al médico a plantearse la revelación de cualquier tipo de diagnóstico adverso.

Además de esto, los profesionales sanitarios cuentan con la dificultad de explicar una serie de conceptos complicados de forma que sean comprensibles para cada tipo de paciente y sus familiares.

Dar malas noticias es una tarea que puede generar estrés a los médicos por diferentes razones. Entre estas razones, encontramos que existe una creencia generalizada en que un diagnóstico negativo puede afectar a la evolución del paciente o a su colaboración con el plan terapéutico. Otra de las razones es el miedo a enfrentarse a las reacciones que tendrán los pacientes o a preguntas incómodas, sobre todo teniendo en cuenta que tienen un mínimo entrenamiento en el manejo de tensiones con elevada tensión emocional. 

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