Curso mf2181_2

Curso MF2181_2 Tramitación de Siniestros en Entidades de Seguros y Reaseguros

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En el área de la administración y gestión de empresas aseguradoras, es necesario llevar a cabo una correcta tramitación de los siniestros, de esta forma, se consigue obtener los mejores resultados y llevar a cabo el trabajo de la manera más correcta. 

¿Qué es una entidad de seguros?

Una entidad de seguros es una empresa, también denominada aseguradora, que es la encargada de asegurar determinados riesgos a las personas o empresas. De esta forma, la aseguradora lleva a cabo la protección de algunos bienes a determinados riesgos estipulados. 

Entre la entidad de seguros y el cliente, se lleva a cabo un contrato denominado seguro. En este se establece que a cambio de una prima o pago por parte del cliente a la aseguradora, esta se compromete a indemnizar o reparar el daño a algún bien. Existen distintos tipos de seguros, que principalmente puede clasificarse en función de lo que se quiere asegurar: 

• Seguros personales, son aquellos en los que te protege a la persona y los riesgos que puedan afectar a esta, puede diferenciarse a su vez distintos tipos de seguros personales, como los seguros de vida, los seguros de salud, los seguros de dependencia, etc. 
• Seguros sobre el patrimonio, son aquellos en los que se suele proteger a un bien patrimonial. Dentro de este tipo de seguro, pueden diferenciarse los seguros de coche, los seguros de robo, de incendios, de casa, etc. 
• Por último, podemos destacar los seguros de prestación de servicios, en los que la aseguradora prestará un servicio a la persona asegurada. 

Es importante destacar, que cada seguro tendrá una cobertura distinta, es decir, se garantizará la protección de ciertos riesgos. Por tanto, dependiendo de la cobertura, también variará el precio. 

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¿Qué es un siniestro?

Un siniestro, el ámbito de los seguros, es un suceso el cual está acordado en el contrato del seguro, como posible riesgo, que finalmente ocurre. Cuando ocurre uno de los riesgos estipulado, este se denomina siniestro y la aseguradora debe compensar o reparar el bien. 

Los tipos de siniestros variarán en función del tipo de seguro que se trate, por ejemplo, los principales siniestros son los siguientes:

• En un seguro de coche, un siniestro podría ser un accidente. 
• En un seguro de hogar, un siniestro podría ser una inundación a causa de la lluvia, que destroce algunos elementos de la casa. 
• En un seguro de vida, el siniestro es cuando una persona muere. 
• En un seguro de salud, el siniestro tiene lugar cuando una persona enferma y acude a la asistencia médica. 

Es importante notificar a la aseguradora cuanto antes cuando se produce un siniestro. Seguidamente, la aseguradora comenzará las tareas necesarias para realizar la tramitación de siniestros.

¿Qué es la tramitación de siniestros?

La tramitación de siniestro es el conjunto de pasos a seguir por parte de la aseguradora, cuando ocurre un siniestro. Es importante que la aseguradora recibe la información correcta sobre las causas de un siniestro y las consecuencias que ha tenido este. 

La entidad aseguradora deberá valorar el siniestro y comprobar que este forma parte de la cobertura de seguro. Además, se deberá comprobar también que el seguro ha ocurrido de la forma en que estaba estipulada y que no ha sido de manera fortuita. Por último, la aseguradora deberá valorar si se paga o no la indemnización. 

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