Curso documentación clínica

Curso Documentación Clínica

El siguiente Curso Documentación Clínica ofertado por Euroinnova International Online Education te da la posibilidad de obtener una formación especializada en la materia con la que desarrollarte como profesional. En la actualidad en el sector sanitario la documentación e información derivada de los centros es algo muy importante. 

Con el Curso Documentación Clínica podrás conocer todo el tipo de información que se genera derivado de la atención recibida en los distintos centros sanitarios y hospitalarios, el curso te dará un conocimiento combinado del soporte y la información, consigue ahora los conocimientos, técnicas, habilidades y competencias necesarias para desempeñar la labor de admisión y documentación clínica de forma efectiva. 

Documentación clínica o Informe clínico

La documentación clínica es todo tipo de información generada por el tratamiento a un paciente, además del historial y los antecedentes que ha tenido. Gracias a esta información, el profesional sanitario cuenta con una información completa que ayudará a la asistencia y tratamiento del paciente. La realización de un historial clínico de forma organizado y correcto es muy importante a la hora de agilizar el trabajo y conseguir una mejor atención. 

Los documentos clínicos son aquellos que tienen valoraciones, información y cualquier tipo de evolución que ha tenido un paciente dentro del sector sanitario. Gracias a la normativa que regula la documentación clínica, el paciente podrá tener acceso a toda la información que necesite y su eliminación, cosa que afectará al servicio que reciba. 

Documentos tratados por la documentación clínica

Algunos de los documentos clínicos más comunes con los que se trabajan son los siguientes:

• Ingresos hospitalarios. 
• Informes derivados de urgencias.
• Documentación estadística. 
• Informes relacionados con las pruebas de anestesia. 
• Consentimientos para los tratamientos o intervenciones. 
• Informes de quirófano. 
• Altas hospitalarias. 

El historial clínico y su funcionamiento

El historial clínico consta de una serie de documentos donde se recogen las distintas intervenciones y datos de interés que se han ido recogiendo durante las asistencias médicas. La información que esta recoge son las valoraciones médicas que ha recibido el paciente a lo largo de su vida. 

El objetivo principal de la recolección de los distintos datos clínicos es dar una atención personalizada y ayudar a la detección de las patologías o enfermedades que puede tener el paciente debido a su historial, ya que ciertas afecciones anteriores pueden ayudar a detectar una posible enfermedad, afección o lesión. Cualquier tipo de información que sea añadida al historial clínico tiene que estar firmada por el médico correspondiente y tener una fecha. 

Los historiales clínicos, por tanto, ayudan a:

• Ayudar a la atención médica gracias a los datos del paciente. 
• Realizar una mejora atención en distintas especialidades sanitarias. 
• Información para el diagnóstico y conocer cuál es el estado de salud actual de la persona. 
• Estudio del paciente y sus necesidades. 
• Registro de la evolución que está teniendo el paciente con un tratamiento o intervención. 

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¿Cuál es el funcionamiento de la admisión hospitalaria?

Cuando hablamos de la admisión nos referimos al registro de entrada y salida de las personas dentro de un centro hospitalario o de salud, este profesional se encarga de recibir y obtener la primera impresión recibida por parte del paciente y sus acompañantes si este tiene. Para ello se deberá de tener una formación de atención a los familiares, ya que suelen producirse situaciones complicadas que estos profesionales deben de saber manejar y controlar. 

El proceso de admisión consiste en el enlace que existe entre la administración, los servicios clínicos y los servicios profesionales que se ejercen dentro de un centro sanitario u hospitalario. Para ello, el Curso Documentación Clínica te da la posibilidad de formarte en la parte administrativa con la Documentación Clínica y la parte de Admisión Hospitalaria. 

Esta es tu oportunidad para mejorar tus conocimientos y especializarte en el área sanitaria gracias a la formación ofertada por Euroinnova International Online Education con el Curso Admisión, información y Documentación Clínica. 

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