Curso registro datos del paciente

Curso Registro Datos del Paciente

¿Quieres convertirte en un gran especialista en la confidencialidad de datos en los registros de los pacientes del ámbito sanitario? Con este curso que te ofrece Euroinnova podrás adquirir todos los conocimientos y las habilidades que te serán necesario para convertirte en un gran experto de este ámbito.

Las personas que se encuentran hospitalizadas o que acuden a un centro médico tienen en su documentación clínica importante información sobre las patologías que le afectan y en ocasiones puede ser importante que esta información sea totalmente confidencial. Por esta razón, es importante que las personas que se dedican a recoger estos datos conozcan las medidas necesarias para preservar la intimidad.

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¿Qué es una historia clínica de enfermería?

Una historia clínica de un paciente es un documento en el que se alberga información sobre los procesos de atención al paciente a lo largo de su vid. En dicha información se albergan todos los datos sobre los profesionales médicos que atendieron al paciente, la dolencia que sufría, el tratamiento, las distintas pruebas realizadas, etc.

El objetivo de la historia clínica es conocer la máxima información y así se consigue que el ámbito sanitario se encuentre integrado. De esta forma, se intenta que no haya ningún tipo de contradicción y que exista el máximo acuerdo.

Es cierto que antes, la historia clínica se hacía físicamente, es decir, en papel. Pero, con el paso del tiempo, las historias clínicas se están digitalizando, de esta forma se consigue obtener la máxima eficacia y comodidad.  

Los principales objetivos de la historia clínica son:

• Atención médica basada en las necesidades de cada paciente.
• Existencia de puesta en común de todos los profesionales médicos que atienden a un mismo paciente. 
• Tomar decisiones para el paciente, en función de los tratamientos anteriores, las enfermedades que tiene, etc. 
• Controlar y vigilar al paciente durante todo el transcurso de la enfermedad.

Por tanto, dentro de una historia clínica se alberga todo tipo de información. Un ejemplo de esta podría ser, datos identificativos del paciente, evolución clínica, intervenciones quirúrgicas, tratamientos, informe clínico y mucha más información que podrás conocer en profundidad en este curso. 

¿Qué son los derechos de los pacientes?

En el ámbito sanitario, los pacientes tienen determinados derechos. Es importante que los profesionales del ámbito sanitario, como médicos, enfermeros o auxiliares de enfermería. Conozcan en profundidad estos derechos para garantizar su cumplimiento. 

Algún ejemplo de los derechos que los pacientes tienen son:

• Derecho a ser informados en relación con la sanidad y la asistencia. Esto quiere decir que los pacientes deben ser informados sobre todos los servicios que tienen a su disposición, para así poder realizar todas las elecciones oportunas. Además, también tienen derecho a conocer los distintos problemas que puede haber en relación con su salud, debe conocer todos los riesgos, consecuencias, etc. 
• Derecho al acceso a su historia clínica. Todos los pacientes tiene el derecho de conocer su historia clínica, donde aparece todo tipo de información sobre sus tratamientos, decisiones…
• Derecho a tomar sus propias decisiones en relación con su salud. El paciente será el responsable de tomar las decisiones oportunas en relación con su salud, como por ejemplo, la decisión de ser intervenido quirúrgicamente. 
• Derecho a tener la mayor intimidad posible. Está claro, que los pacientes tiene el derecho a que su historial clínico sea totalmente confidencial. En el caso de que un paciente no quiera, que sus familiares se enteren de determinada información, los profesionales deberán respetar su decisión. 

Existen algunos otros derechos de los pacientes que podrás conocer en profundidad en este curso. Además, es importante destacar que los pacientes también están obligados a llevar a cabo una serie de deberes.

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Si te interesa este sector y quieres seguir profundizando sobre la seguridad del paciente, te recomendamos el siguiente post de nuestro blog: Seguridad del paciente

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