Curso cirugía endoscópica

Curso Cirugía Endoscópica

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La Microcirugía Endoscópica Transanal, más conocida por sus siglas anglosajonas TEM, es un método quirúrgico mínimamente invasivo con el que podemos extirpar, a través del ano, cualquier tipo de tumor rectal, desde el margen anal hasta 20 cm de ese margen.

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¿Qué voy a aprender con el Curso Online en Cirugía Endoscópica?

TEM en medicina

En la actualidad el TEM sigue siendo la técnica de elección para el tratamiento de los cánceres iniciales de recto (T1) y posiblemente, en un futuro próximo, se amplíe la indicación del TEM para tratar cánceres en estadio más avanzado, ya que las evidencias clínicas demuestran que en estadios T2 el TEM puede ser tan útil como la cirugía convencional, asociando tratamiento con radioterapia postoperatoria.

Las características técnicas que proporcionan al TEM su gran eficacia en la extirpación de tumores rectales, se basan en un sofisticado equipo que consta de un rectoscopio (tubo que se introduce por el ano) que incorpora un sistema de visión estereoscópica (tridimensional) y a través del cual se introducen instrumentos quirúrgicos con los que podemos realizar las maniobras clásicas de la cirugía: corte, disección, coagulación y sutura.

El equipo de TEM trabaja con insuflación constante de gas que produce la distensión del recto y nos proporciona una excelente visión de la pared del recto y del tumor.

Todas estas cualidades técnicas del TEM nos permite extirpar el grosor completo de la pared rectal donde asienta el tumor, obteniendo una pieza quirúrgica no fragmentada, orientada en el espacio e idónea para su estudio biópsico, que es el que determinará si hemos alcanzado la intención curativa con la que se indicó el TEM.

¿Cuáles son las ventajas la cirugía endoscópica?

El tratamiento convencional de los tumores rectales exige, por las características anatómicas de la zona rectal, hacer grandes intervenciones abdominopélvicas con mortalidad y morbilidad (complicaciones) no despreciable.

Actualmente, la mortalidad global del tratamiento convencional del cáncer colorrectal, debe ser menor del 3%, y el fallo de sutura, la complicación más grave en la cirugía colorrectal, debe estar por debajo del 15%. Aun cumpliéndose esos indicadores de calidad, la cirugía colorrectal implica una alteración de la calidad de vida no desdeñable.

La alteración de la calidad de vida (trastornos de la continencia, miccionales y sexuales) es superior cuando se ejecuta una amputación de recto (extirpación del recto y del ano) que cuando se realiza una resección anterior de recto (una porción de recto, conservando el ano). Pese a las complicaciones, hay que hacer hincapié en que las intervenciones convencionales para tratar el cáncer colorrectal son absolutamente necesarias para la curación del paciente cuando el tumor tiene un estadio de invasión medio-alto.

Dado que el tratamiento quirúrgico de un tumor rectal varía según sea su estadio de invasión, es imprescindible diagnosticar individualmente a cada paciente para ofrecerle el tratamiento que implique menor riesgo y menor tasa de secuelas. Es decir, hay que seleccionar cuidadosamente a los pacientes que sean tributarios de un tratamiento con TEM y que este tratamiento con TEM sea tan eficaz como otros tratamientos que implican un riesgo mucho mayor.

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