Curso de ventilación mecánica

¿Cuáles son los dos tipos de ventilación mecánica?

Modalidades de uso del respirador

• Ventilación mecánica invasiva: cuando el equipo está conectado al paciente por medio de tubo endotraqueal o traqueostomía.
• Ventilación mecánica no invasiva: cuando el equipo está conectado al paciente por medio de una mascarilla.

Medidas de seguridad para el uso del respirador domiciliario

Un paciente se encuentra apto de realizar el tratamiento de ventilación mecánica en domicilio cuando su cuadro es clínicamente estable.  La participación de sus cuidadores (familiares, personal de empresas de internación domiciliaria) es necesaria para que el paciente reciba un tratamiento acorde al recibido en el hospital y tenga oportunidad de regresar paulatinamente a sus actividades diarias.

La disponibilidad y correcto funcionamiento del equipamiento médico instalado en el domicilio es clave. Es por ello que las siguientes consignas deben cumplirse para realizar una ventilación mecánica segura:

• No cubrir ni tapar el ventilador y su entrada de aire.
• Mantener el ventilador sobre una base plana y estable.
• Evitar los líquidos cerca del ventilador y sus accesorios.
• No exponer el ventilador a la luz solar directa ni cerca de una fuente de calor.
• Contar con instalación eléctrica apropiada.
• Utilizar solo baterías externas provistas por el proveedor de ventilación mecánica. Comprobar regularmente su carga.
• Mantener el ventilador siempre conectado a la red para evitar que la batería interna se descargue.
• Contar con resucitador manual y set de descartables (circuito) de repuesto.
• Los ajustes del equipo solo pueden realizarse por personal especializado bajo prescripción médica.

Recomendaciones generales

• Cumplir con la prescripción del médico.
• Poseer siempre visible los números de emergencias médicas y de su proveedor de ventilación mecánica.
• Mantener el equipo y sus accesorios en buen estado y sustituir los descartables cuando sea necesario.
• Informar a su proveedor de energía eléctrica en el caso de que el paciente sea dependiente del equipo (aquel que usa el equipo más de 16 hs/día o quien defina su médico).

Complicaciones de la Ventilación Mecánica

Al introducir aire en los pulmones a demasiada presión o con un volumen demasiado alto puede producirse una sobrecarga pulmonar y causar una lesión. A veces se rompen los frágiles alvéolos, lo que permite que el aire se acumule alrededor del pulmón y lo colapse, un trastorno denominado neumotórax. Para evitar estos problemas, los médicos tratan de limitar el volumen y la presión del aire suministrado por el respirador. Por otro lado, una presión y un volumen demasiado bajos pueden no conseguir movilizar suficiente aire, haciendo que aumente en exceso la concentración de dióxido de carbono en sangre y que las vías respiratorias de pequeño calibre y los alvéolos permanezcan cerrados. Los médicos mantienen una vigilancia constante y ajustan las frecuencias y el tamaño de las respiraciones emitidas por el respirador y la presión del mismo para lograr un equilibrio adecuado.

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Si quieres seguir profundizando sobre la ventilación mecánica, te recomendamos el siguiente post de nuestro blog: Qué es ventilación mecánica

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